🚩 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату выхода публикации, в связи с изменениями в законодательстве представленный материал может утратить актуальность частично или полностью в более поздние даты.
Лазерные методики на сегодняшний день являются одними из самых востребованных медицинских услуг в сфере косметологии. Руководители клиник закономерно задаются вопросом, какие необходимо создать условия для эффективной и безопасной работы лазерного кабинета. Такие условия подразумевают соблюдение требований к лазерным кабинетам, квалификации персонала, защитным мерам для врача и пациента. До сих пор некоторые контролирующие органы в лице инспекторов Роспотребнадзора делают попытки запросить у косметологической клиники санитарный паспорт на лазерный кабинет.
Давайте разбираться, нужен ли такой паспорт и какие есть законные требования к организации лазерного кабинета.
Ранее требования получения санитарного паспорта и условий эксплуатации лазерного медицинского оборудования 3 - 4 класса опасности были определены в следующих документах:
"Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров" (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 31.07.1991 N 5804-91) утратили свою силу 09.07.2020г.!
СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05 2010г «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утратили свою силу 31.12.2020г.!
ГОСТ 31581-2012 «Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий».
И так, мы видим, что санитарные нормы и правила, требующие оформление санитарного паспорта на лазерный кабинет отменены и взамен принятые новые нормы СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" уже не содержат требований к оформлению данного паспорта.
Санитарный паспорт на лазерный аппарат не нужен! Итак, если санитарный паспорт не нужен, то какие все-таки есть требования, которые необходимо соблюдать при организации лазерного кабинета? А требования, то есть и в основном они установлены:
СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
Приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н "Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях").
ГОСТ 31581-2012 «Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий».
Требования к лазерному кабинету:
Площадь кабинета не менее 12 кв.м.
Отделка помещений из негорючих материалов. Не допускается применение зеркальных поверхностей, желательно также исключить глянцевые и блестящие поверхности которые могут отражать лазерное излучение.
Медицинский инструментарий должен иметь матовую поверхность.
Зеркальные поверхности оборудования должны быть покрыты неотражающими материалами.
В помещения, где используются лазерные установки, персоналу и пациентам запрещается приносить и размещать бытовые зеркала, ювелирные украшения и иные предметы, способные давать зеркальные отражения.
Дверь лазерного кабинета должна быть оборудована специальным замком с блокирующими устройствами, исключающими доступ в помещение во время работы лазеров.
Размещение предупредительного знака лазерной опасности "Осторожно. Лазерное излучение!".
Согласно инструкции к лазерной установке может быть предусмотрен обязательный контроль температурного режима в кабинете, то есть наличии кондиционера.
Согласно инструкции к лазерной установке может быть предусмотрено наличие отдельной электрической линии, автомата и стабилизатора напряжения для лазерной установки.
Средства индивидуальной защиты (защитные очки)
11.Контроль норм освещенности, шума, вибрации, электромагнитным полям, лазерному излучению и другим параметрам в кабинете должны соответствовать нормам (СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»).Соблюдение данных норм определяется соответствующими замерами, проведение которых необходимо внести в План производственного контроля. Контроль проводится не реже 1 раза в год (СП 2.2.3670-20). 12.Прохождение медицинского осмотра специалистами, работающими на лазерных установках. Ведь согласно Приказу Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020"Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры" при прохождении медицинского осмотра сотрудников необходимо учитывать воздействие на них физических факторов в процессе работы, а именно 4.2.1. электромагнитное излучение оптического диапазона (ультрафиолетовое излучение, лазерное излучение). 13.Договор на техническое обслуживание медицинской техники с компанией, у которой есть лицензия на обслуживание медицинской техники. 14.Журнал технического обслуживания аппарата. 15.СОП Безопасная эксплуатация лазерного аппарата в кабинете. 16.Инструкция по оказанию первой помощи при повреждении органа зрения и кожных покровов лазерным излучением. 17.Инструкция по охране труда при работе на лазерных аппаратах. 18.Инструктаж по эксплуатации лазерных аппаратов, ведь к самостоятельной работе на лазерных установках допускаются только лица, достигшие 18 лет, прошедшие обучение по работе с лазерными приборами. Обучение проходит по типу простого инструктажа по охране труда и техники безопасности, то есть при приеме на работу и далее 1 раз в 6 месяцев с регистрацией в журнале инструктажей. 19.При эксплуатации лазерных изделий выше класса 2 должно назначаться лицо, ответственное за охрану труда при их эксплуатации.
Подводя итог можно сказать, что организация работы лазерного кабинета требует комплексного подхода, включая соблюдение требований к площади и отделке, организацию рабочего места, использование СИЗ и медицинский контроль.
Соблюдение всех мер позволяет оказывать качественные медицинские услуги, минимизировать риски проверок от контролирующих органов, а также обеспечить безопасность здоровья работников.