Какое образование должна иметь медицинская сестра и на какие должности ее можно трудоустроить

Право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста (ч. 1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ)).
Лицо считается прошедшим аккредитацию специалиста с момента внесения данных о прохождении аккредитации в федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ч. 3.1 ст. 69 Закона № 323-ФЗ, Письмо Минздрава России от 25.11.2022 №16-7/4395).
Вместе с тем до 01.01.2026 право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют также лица, получившие медицинское или иное образование в РФ и имеющие сертификат специалиста.
Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока. Постепенно с 01.01.2016 по 31.12.2025 включительно сертификат заменяется на аккредитацию (п. 1 ч. 1, ч. 1.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ, п. 1 Приложения № 1 к Приказу Минздрава России от 29.11.2012 № 982н).
Квалификационные требования к медицинским работникам со средним медицинским образованием определены в Приказе Минздрава России от 10.02.2016 № 83н.

✅ К медицинской сестре предъявляются следующие Квалификационные требования:
- среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
- профессиональная переподготовка по специальности «Сестринское дело» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
- повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности;
Необходимо иметь сертификат либо аккредитацию по специальности «Сестринское дело».
- должность медицинская сестра, старшая медицинская сестра, медицинская сестра палатная (постовая), медицинская сестра процедурной, медицинская сестра перевязочной, медицинская сестра участковая, медицинская сестра приемного отделения, медицинская сестра патронажная, медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, медицинская сестра стерилизационной, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - медицинская сестра, заведующий здравпунктом - медицинская сестра, заведующий кабинетом медицинской профилактики - медицинская сестра.

✅ Требования к должности медицинской сестры также установлены Профессиональным стандартом «Медицинская сестра/медицинский брат», утвержденным Приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 475н (далее - Профессиональный стандарт).
Так, согласно разд. 3.1 Профессионального стандарта, к медицинской сестре предъявляются следующие квалификационные требования:
- среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело»;
- или среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело».
Вместе с тем в Профессиональном стандарте содержатся особые условия допуска к работе:
- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело»;
- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

✅ К медицинской сестре по косметологии предъявляются следующие Квалификационные требования:
- среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
- профессиональная переподготовка по специальности «Сестринское дело в косметологии» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
- повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности;
Необходимо иметь сертификат либо аккредитацию по специальности «Сестринское дело в косметологии».
- должность медицинская сестра по косметологии, старшая медицинская сестра

✅ К медицинской сестре по массажу предъявляются следующие Квалификационные требования:
- среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению);
- профессиональная переподготовка по специальности «Медицинский массаж» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
- повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности;
Необходимо иметь сертификат либо аккредитацию по специальности «Медицинский массаж».
- должность медицинская сестра по массажу, старшая медицинская сестра

✅ Требования к должности медицинской сестры также установлены Профессиональным стандартом «Специалист по медицинскому массажу» утвержденным Приказом Минтруда России от 26.11.2018 № 744н (далее - Профессиональный стандарт).
Так, согласно разд. 3.1 Профессионального стандарта, к медицинской сестре предъявляются следующие квалификационные требования:
- среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению);
- среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж»;
- высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж».
Вместе с тем в Профессиональном стандарте содержатся особые условия допуска к работе:
- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Медицинский массаж»;
- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

🟢 Стоит отметить, что наименования должностей, профессий, специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах, если в соответствии с ТК РФ или иными федеральными законами с выполнением работ по этим должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений (ч. 2 ст. 57 ТК РФ, п. 9.1 Рекомендаций по применению профессиональных стандартов в организации, утв. ФГБУ "Всероссийский научно-исследовательский институт труда" Минтруда России (далее - Рекомендации)).
Кроме того, требования к квалификации работников, содержащиеся в профессиональных стандартах, обязательны для работодателя в случаях, если они установлены ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ (ч. 1 ст. 195.3 ТК РФ, п. 9.2 Рекомендаций).

❗ Таким образом, например, медицинская сестра по косметологии, имеющая только сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело в косметологии», не может быть принята на работу на должность медицинской сестры или медицинской сестры по массажу поскольку у нее отсутствует необходимые для работы по данным должностям сертификаты специалиста или свидетельства об аккредитации.
❗ Также хотелось бы напомнить, что Штатное расписание для трудоустройства медицинского работника должно соответствовать видам работ (услуг), указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности.

✅ Медицинская деятельность может осуществляться исключительно в разрешительном порядке. Организация для оказания услуг и приема на работу специалиста:
- на должность медицинской сестры обязана получить либо иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по направлению «Сестринское дело»;
- на должность медицинской сестры по косметологии обязана получить либо иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по направлению «Сестринское дело в косметологии»;
- на должность медицинской сестры по массажу обязана получить либо иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по направлению «Медицинский массаж».
Так согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 сестринское дело, сестринское дело в косметологии и медицинский массаж являются видом работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и, следовательно, требуют получения лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «Сестринское дело», «Сестринское дело в косметологии» и «Медицинский массаж». Данные работы (услуги) являются разными, не тождественными и требуют привлечения к работе специалистов, соответствующих разным квалификационным требованиям.

✅ Алгоритм приема на работу медицинской сестры:
1. Проверить в дипломе о среднем профессиональном образовании.
2. Проверить специальность в дипломе о переподготовке.
3. Проверить специальность в сертификате либо в свидетельстве об аккредитации
4. Проверить срок действия сертификата или свидетельства об аккредитации
5. Проверить в штатном расписании наличие должности, соответствующей специальности, указанной в сертификате либо в свидетельстве об аккредитации
6. Проверить наличие в лицензии на осуществление медицинской деятельности видов работ (услуг), соответствующих специальности, указанной в сертификате либо в свидетельстве об аккредитации