Новый порядок выдачи справок и медицинских заключений
🚩 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату выхода публикации, в связи с изменениями в законодательстве представленный материал может утратить актуальность частично или полностью в более поздние даты.
С 1 сентября 2026 г. вступают в силу новые правила выдачи медицинских справок и заключений утв. приказом Минздрава № 286н от 15.04.2026 г.
Выделим основные моменты:
1.Уточнили перечень лиц, которым выдают справки и заключения. Документы выдают пациенту, его законному представителю, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам, полнородным и неполнородным (имеющим общих отца или мать) братьям и сестрам) либо иным лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, в том числе после смерти пациента.
2.Цели выдачи. Справку запрашивают для получения информации:
о факте обращения за медицинской помощью;
об оказании медицинской помощи;
о прохождении медосвидетельствования, медосмотров, диспансеризации, обследования или лечения;
о наличии (отсутствии) заболевания, результатах обследования или лечения;
об освобождении обучающихся от посещения образовательных организаций;
о наличии (отсутствии) медицинских показаний или противопоказаний;
о проведенных профилактических прививках;
о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
об освобождении донора от работы в день сдачи крови;
об иных сведениях, имеющих отношение к состоянию здоровья пациента.
Медицинское заключение выдают на основании медицинского обследования пациента (в том числе комиссионного). Оно содержит комплексную оценку состояния здоровья:
описание проведенного обследования и лечения
оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий
обоснованные выводы о наличии (отсутствии) заболевания, медицинских показаниях или противопоказаниях, а при смерти пациента – о причине смерти и диагнозе.
3.Форма и способ выдачи документов. Справки и медицинские заключения выдают в произвольной форме, если законодательством не установлена конкретная учетная форма. Документы оформляют на бумажном носителе или в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника. Бумажные справки и заключения выдают при личном обращении получателя в медицинскую организацию. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Для законных представителей несовершеннолетних или недееспособных пациентов документы, подтверждающие полномочия представителя, не требуются – достаточно личного удостоверения личности. Электронные справки и заключения предоставляют при личном обращении или по запросу, подписанному электронной подписью. Электронные медзаключения и справки можно формировать только в ЕГИСЗ, ГИС ОМС, МИС или региональных ГИС. Электронные справки и медзаключения выдаются посредством МИС, ЕПГУ или региональных порталов госуслуг, если получатель справки/заключения не выбрал другой способ получения документа.
4.Оформление справок и заключений. Справку заверяют штампом медицинской организации на бланке (при наличии), подписью врача (фельдшера, акушера) и личной печатью врача – если справку оформили за его подписью. Также ставят печать медицинской организации, на оттиске которой указано полное наименование организации согласно учредительным документам. Медицинское заключение подписывают врачи-специалисты, участвовавшие в его вынесении, руководитель медицинской организации и заверяют печатью организации. Если заключение вынесла врачебная комиссия, его подписывают члены комиссии и председатель.
5.Сведения о выдаче справки или заключения нужно отразить в меддокументации пациента. Сейчас информацию не вносят, если законом предусмотрен иной порядок учета выдачи справок и заключений.
6.При оформлении справок в клиниках, которые оказывают психиатрическую и наркологическую помощь, а также помощь лицам с ВИЧ, надо использовать печати или штампы без указания профиля медпомощи. Сейчас есть исключение: запрос содержит требование о выдаче справки медорганизацией определенного вида. Аналогичные правила предусмотрены для медицинских заключений.
7.Сроки выдачи. Медицинские заключения выдают не позднее 3 рабочих дней после проведения обследования, осмотра, диспансеризации или принятия решения врачебной комиссией.
Основные рекомендации для организации:
пересмотреть и обновить шаблоны справок и заключений;
обучить сотрудников новым требованиям к оформлению и выдаче документов;
наладить работу по своевременному внесению информации о выданных документах в меддокументацию;
рассмотреть возможность внедрения электронных форм (если еще не реализовано);
контролировать соблюдение сроков и правил оформления при работе с особенными группами пациентов.
В итоге: важно подготовиться к новым правилам уже сейчас, чтобы обеспечить своевременное и корректное выполнение требований, избегая возможных нарушений и штрафов.