Новые клинические рекомендации для косметологов и дерматовенерологов

🚩 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату выхода публикации, в связи с изменениями в законодательстве представленный материал может утратить актуальность частично или полностью в более поздние даты.

ЭКЗЕМА
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: L30.0, L30.1, L30.2, L30.3, L30.9
Для лечения используют наружную и системную лекарственную терапию, а также фототерапию.
Для наружной терапии назначают кортикостероиды, а при инфицировании очагов поражения кожи - кортикостероиды в комбинации с другими средствами, в т.ч. антибиотиками.
При микробной экземе используют антибиотики для наружного применения или противомикробные препараты для лечения угревой сыпи. Антигистаминные средства помогут уменьшить интенсивность зуда. При выраженном воспалении назначают кортикостероиды системного действия.
В новой редакции уточнили информацию по применению лекарств.
Появились рекомендации по санаторно-курортному лечению при ремиссии заболевания. Пациентам показаны:

• лечебные ванны (грязевые, газовые, йодобромные, радоновые и др.);
• воздействие нафталаном;
• гелио- и аэровоздействие;
• морской, горный и лесной климат.

ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: L63
Для диагностики всем пациентам рекомендуют провести трихоскопию или дерматоскопию.
При необходимости применяют лабораторные методы (микроскопическое исследование кожи и волос на дерматомицеты, анализ крови на уровень тиреотропного гормона и др.).
Для лечения в активную стадию заболевания назначают противовоспалительную терапию.
В хронической стадии ее дополняют средствами, которые улучшают микроциркуляцию в тканях и обладают антифиброзной и антисклеротической активностью. В прогрессирующую стадию у взрослых пациентов не советуют использовать системные и наружные сосудорасширяющие средства (в т.ч. миноксидил, аминексил, мивал).
При локальной гнездной алопеции можно провести узкополосную фототерапию эксимерным лазером с длиной волны 308 нм. Взрослым с такой формой заболевания рекомендуют неабляционный фракционный фототермолиз.
ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ ГИПЕРТРИХОЗ
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: L68.2
Лечением локализованного гипертрихоза является удаление нежелательных волос. Выбор метода зависит от клинической картины пациента и может определяться оснащением кабинета врача-косметолога.
Инструментальные методы воздействия:

• для удаления нежелательных волос всех цветов пациентам с локализованным гипертрихозом кожи рекомендовано проведение электроэпиляции индивидуальным курсом;
• фотоэпиляция с использованием широкополосного импульсного света;
• лазерная эпиляция.

Напоминаем! В соответствии с Правилами поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 –9 и 11 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2021 № 1968 с изменения, клинические рекомендации размещенные в Рубрикаторе после 1 января 2024 года – применяются с 1 января 2025 года.

✅ В Базе документов, тематика «‎Основные нормативные документы» доступны для скачивания новые клинические рекомендации - только для клиник-членов СРО НАКЭМ