При внутреннем контроле уделите особое внимание документам врачебной комиссии с учетом новых контрольных вопросов Росздравнадзора, которые появились этой весной (Приказ Росздравнадзора от 11.02.2022 № 973)
ПРИКАЗ О ВРАЧЕБНОЙ КОМИСИИ
Проверьте, что в приказе правильно определили состав врачебной комиссии. В новой версии чек-листов есть вопрос о составе ВК. В нее должны входить председатель, заместитель председателя, члены комиссии и секретарь. Возглавить врачебную комиссию может сам главный врач или один из его заместителей. Председателями подкомиссий назначают руководителей структурных подразделений.
Напомним, что в состав врачебной комиссии входят только врачи!
ПРОТОКОЛ О ВРАЧЕБНОЙ КОМИСИИ
Инспекторы Росздравнадзора проверят, что в протоколе врачебной комиссии есть обязательные сведения. Это новый вопрос в чек-листах ведомства. Раньше проверяли не содержание, а само наличие протокола.
Обязательные разделы Протокола врачебной комиссии:
- дата проведения заседания
- список членов, которые присутствовали
- перечень вопросов, которые обсуждали
- решения комиссии и их обоснования
ОТЧЕТЫ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИСИИ
Проверяющие попросят предоставить отчеты о работе врачебной комиссии. Раньше требования об отчете не было в контрольных вопросах. Проверьте, что председатели врачебной комиссии и подкомиссий составляют письменные отчеты о работе ежеквартально и по итогам года и предоставляют их главному врачу. Это обязательно, даже если главный врач сам возглавляет комиссию.
Напомним также существенные моменты организации врачебной комиссии в Клинике:
- издан приказ о создании врачебной комиссии;
- утверждено Положение о врачебной комиссии и подкомиссий;
- состав врачебной комиссии закреплен приказом;
- члены профильных подкомиссий (по экспертизе временной нетрудоспособности, профессиональной пригодности, по медосмотрам) прошли специальную переподготовку;
- есть утвержденные главным врачом планы-графики заседаний врачебной комиссии и подкомиссий;
- заседания проходят минимум раз в неделю;
- врачебная комиссия оформляет протоколы;
В протоколах обозначено, что в заседаниях участвуют только специалисты, которые включены в состав комиссии приказом главврача;
- решения комиссии заносятся в медицинскую документацию пациента и Журнал работы врачебной комиссии;
- в клинике есть ежеквартальные и годовые отчеты о работе врачебной комиссии, главный врач с ними ознакомлен.
