Проект Постановления Правительства РФ "Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" устраняет правовые пробелы, выявленные судебной практикой в действующих правилах предоставления платных медицинских услуг.
На данный момент Проект (ID проекта 02/07/11-21/00122182) находится на этапе Подготовки заключения об ОРВ.
Давайте разбираться, что может измениться и как с этим придется работать:
➢ 1. Необходимо дополнить формы договоров (п. 20 Проекта).
Дополнить нужно сведения об ОГРН и ИНН клиники, статус лицензии, ее регистрационный номер, дата предоставления лицензии, лицензирующий орган, перечень услуг.
По действующим правилам также указывается телефон и адрес лицензирующего органа. С сентября эти данные из договора можно убрать.
Впишите также информацию о потребителе: адреса, на которые клиника может направлять ответы на письменные обращения, данные паспорта (не требуется при предоставлении медицинских услуг анонимно).
Добавьте сведения о законном представителе, если есть: Ф. И. О., адрес места жительства и телефон, данные паспорта. Впишите ОГРН и ИНН, если заказчик — юридическое лицо.
➢ 2. Появилось требование к шрифту и размеру текста договора (п. 22 Проекта).
Увеличьте шрифт, текст договора нужно будет печатать шрифтом не менее 14 пунктов.
Срок хранения исполнителем договора об оказании платных медицинских услуг не может быть менее 5 лет.
➢ 3. Запрещено включать в договор условия, которые ограничивают ответственность за результат лечения (п. 21 Проекта).
➢ 4. В договоре необходимо будет указывать, что медицинская помощь оказывается с учетом порядков и стандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (п. 9 Проекта).
➢ 5. Все услуги сверх указанных в договоре оформляются дополнительным соглашением к договору (п. 24 Проекта).
Если пациенту понадобится дополнительная услуга, ее надо оформлять дополнительным соглашением либо заключать отдельный договор. Ранее указывали только, что нельзя предоставлять дополнительные платные медицинские услуги без согласия пациента.
➢ 6. Детализируйте выписные документы (п. 20 Проекта).
Необходимо дополнить договор пунктами о выдаче бесплатных копий медицинских документов, выписок с расширенными сведениями. В документации должна быть информация, отражающая состояние здоровья после платных медицинских услуг: сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, препаратах и медицинских изделиях. Ранее было достаточно, чтобы выписки отражали состояние здоровья после получения медицинских услуг.
➢ 7. Новые правила при расторжении договора (п. 26 Проекта).
Если пациент после заключения договора откажется от получения медицинских услуг, договор расторгают. Как и ранее, гражданин оплачивает клинике понесенные расходы. Сейчас при этом клиника обязана информировать пациента о расторжении договора по его инициативе. Данную обязанность убирают.
➢ 8. Необходимо обновить информационные стенды, сайт и вывеску (пп. 11–13 Проекта).
Способы информирования потребителей уточнили. На вывеске должны быть фирменное наименование клиники, адрес и режим работы. На сайте, информационных стендах и стойках — информация о клинике и оказываемых услугах (ст. 8–10 Закона «О защите прав потребителей»).
Клиники теперь обязаны предоставлять информацию об адресах, по которым она работает и адрес сайта. Ранее адрес места осуществления медицинской деятельности обязаны были предоставлять только ИП, а адрес сайта давать не требовали вовсе.
➢ 9. Регламентируйте дистанционное заключение договора (раздел VI Проекта).
Так, договор на оказание медицинских услуг может быть заключен через сеть "Интернет" на основании ознакомления потребителя с предложенным описанием медицинской услуги.
На сайте нужно прописать правила заключения договора на платные медицинские услуги через интернет. На главной странице должна быть информация о клинике и услугах, способах оплаты и адресе, по которому клиника принимает претензии.
➢ 10. Уточните информацию о лицензии (п. 14 Проекта).
Проверьте информацию о лицензии. При необходимости дополните и дайте доступ к электронному реестру лицензий размещенный на сайте Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения по адресу: https://roszdravnadzor.gov.ru/services/licenses, сделайте ссылки на сайте, в инфоматах.
➢ 11. Учитывайте требования Закона о защите прав потребителей о порядке оплаты (п. 27).
Нельзя ограничивать пациента в законных правах (ст. 16.1 и 37 Закона «О защите прав потребителей»). Например, прописывать, что оплату принимают только наличными или разную стоимость услуг в зависимости от способа оплаты — картой или наличными.
➢ 12. Предоставляйте больше информации о медицинских услугах (п. 15 Проекта).
Дополните информацию на сайте и инфостендах. Теперь потребуют размещать дополнительно:
- стандарты медпомощи и клинреки, с учетом и на основании которых оказывают медицинские услуги (ссылки на сайт Минздрава minzdrav.gov.ru);
- требования, которые должны обеспечивать безопасность оказания услуги для потребителя;
- сроки оказания платных медицинских услуг;
- образцы договоров;
- перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг;
- адреса и телефоны учредителя, ФФОМС, ТФОМС.
Размещать полностью программу и террпрограмму больше не нужно. Достаточно указать предельные сроки ожидания медпомощи.
➢13. Информируйте пациентов, как направлять жалобы (п. 18 Проекта).
Поручите разместить на стендах и сайте информацию о форме и способах направлять обращения. Укажите почтовый адрес или адрес электронной почты для приема жалоб. Дополнительно можно включить данные сведения в текст договоров.
➢ 14. Теперь если клиника намерена временно закрыться, чтобы провести санитарную обработку или ремонтные работы, то придется информировать пациентов о дате и сроке приостановления деятельности (п. 14 Проекта).
Сейчас пока можно закрываться без предупреждения. Информируйте граждан на сайте и разместите объявление на входе в клинику. Можно записать информацию о закрытии на автоответчик.
➢ 15. Проверьте прейскурант (пп. 10 и 15).
Убедитесь, что услуги соответствуют Номенклатуре медицинских услуг.
➢ 16. Поясните, когда платные услуги не оказывают при самостоятельном обращении (п. 7 Проекта).
Теперь при самостоятельном обращении бесплатно оказывать скорую медпомощь обязаны только государственные и муниципальные клиники. Экстренную помощь все учреждения оказывают бесплатно, а медицинскую помощь в неотложной форме может быть платной. Ранее неотложная помощь тоже была бесплатной.
Для клиник оказывающих услуги по системе ОМС необходимо свериться с закрытым перечнем случаев оказания платных услуг. Проанализируйте, есть ли в клинике случаи предоставления платных услуг за рамками перечисленных в правилах. Если есть — устраните их.
В прежних требованиях, которые пока действуют, перечень случаев сформулировали открытым, то есть можно оказывать платные услуги и в иных ситуациях кроме изложенных. Например, предлагать индивидуальные палаты, проводить исследования в более короткие сроки без очереди.
В проекте перечень закрывают, и платные медицинские услуги можно будет оказывать только по нему. Это медпомощь вне программы и по желанию пациента: лекарственные препараты не из перечня ЖНВЛП не по жизненным показаниям, не закупаемые за счет бюджета, и медицинские изделия, лечебное питание, не закупаемые за счет бюджета и не подлежащие оплате в рамках программы, индивидуальный пост медицинского наблюдения в стационаре без медицинских показаний.
