Новости СРО НАКЭМ

Новые правила предоставления платных медицинских услуг

Правительство утвердило новые правила предоставления платных медицинских услуг, которые последний раз менялись в 2012 году

❗ Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 утверждены новые Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.

Документ надо применять с 01 сентября 2023г., а вот срок действия всего то до 01 сентября 2026 г., каких то три года и все опять по новой.
Ввиду того, что Проект правил неоднократно дорабатывали и очень долго утверждали, выделим основные и самые значимые изменения для медицинских организаций, не участвующих в реализации программы и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
1) В новых правилах еще раз дополнительно идет указание на то, что на данные правила распространяет свое действие Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей».
Например,
п. 3 - понятие "потребитель" применяется также в значении, установленном Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей". Понятие "медицинская организация" употребляется в значении, определенном Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
п.12. - информация об исполнителе и предоставляемых им платных медицинских услугах доводится до сведения потребителей в соответствии со статьями 8 - 10 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".
п. 21 - При предъявлении потребителем и (или) заказчиком требований, в том числе при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной медицинской услуги), исполнитель рассматривает и удовлетворяет заявленные требования (направляет отказ в удовлетворении заявленных требований) в сроки, установленные для удовлетворения требований потребителя Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".
п. 40. - при оказании платных медицинских услуг обязанность исполнителя по возврату денежной суммы, уплаченной потребителем и (или) заказчиком по договору, возникает в соответствии с главой III Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".
п .41. - оплата медицинской услуги потребителем и (или) заказчиком путем перевода средств на счет третьего лица, указанного исполнителем (в письменной форме), не освобождает исполнителя от обязанности осуществить возврат уплаченной потребителем и (или) заказчиком суммы как при отказе от исполнения договора, так и при оказании медицинских услуг (выполнении работ) ненадлежащего качества, в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".
2)Правила в наглядной и доступной форме доводятся до сведения заказчика и потребителя (п. 6 Правил).
3) При оказании платных услуг помимо порядков оказания медицинской помощи медицинские организации должны руководствоваться (п.10 Правил):
- положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Минздравом России;
- клиническими рекомендациями;
- стандартами медицинской помощи.
При этом стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации доводятся до сведения потребителя путем размещения на сайте исполнителя (при наличии у исполнителя такого сайта) ссылок на "Официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций, а также путем размещения указанных ссылок на информационных стендах (пп. «в» п.17).
4) Платные медицинские услуги должны соответствовать Номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Минздравом (п.11 и п.17 Правил).
5) Медицинские организации обязаны предоставлять информацию (п.13. Правил) об адресе юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика, а также адрес своего сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет» (при наличии)
6) В случае временного приостановления деятельности медицинской организации для проведения санитарных, ремонтных и иных мероприятий исполнитель обязан информировать потребителей путем размещения информации на сайте медицинской организации либо в иной доступной форме о дате приостановления деятельности и времени, в течение которого деятельность медицинской организации будет приостановлена (п.16 Правил).
7) У медицинской организации появилась обязанность довести до потребителя (заказчика) информацию о сроках ожидания медицинской помощи, образцах договоров, перечня категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг, в случае их установления (п. 17 Правил).
8) В новых правилах исключили обязанность медицинской организации частной системы здравоохранения доведение до сведения потребителя и (или) заказчика информацию о контрольно-надзорных органах здравоохранения (пп. «и» п.17 Правил).
9) В договоре должна содержаться информация об уведомлении потребителя и (или) заказчика о том, что граждане, находящиеся на лечении, в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях (п.20 Правил).
10) Медицинская организация должна сообщить потребителю сведения о форме и способах направления обращений (жалоб) в госорганы и организации, а также почтовый или электронный адреса. Если эти данные потребитель не получит, он сможет использовать любые форму и способ обращения (п.21 Правил).
11) Изменен состав сведений о лицензии на осуществление медицинской деятельности, которые должен содержать договор оказания платных медицинских услуг (пп. «а» п.23 Правил), а именно больше нет обязанности указывать адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа выдавшего лицензию.
При этом необходимо дополнительно указать сроках действия лицензии, а также перечень предоставляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в соответствии с лицензией.
12) Прописан порядок оформления договора на оказание платных медицинских услуг на условиях анонимности – в данном случае допускается заполнение в договоре сведений о потребителе со слов потребителя услуги (п. 23 Правил).
13) Теперь договор на оказание платных медицинских услуг содержит данные документа удостоверяющего личность потребителя/заказчика/законного представителя (пп. «б» «в» «г» п. 23 Правил).
14) В договор необходимо включить порядок и условия выдачи медицинских документов, их копий и выписок из них. Подчеркивается, что за предоставление выписки дополнительная плата взиматься не может (пп. «м» п.23 Правил).
15) Договор хранится в порядке, определенном законодательством Российской Федерации об архивном деле в Российской Федерации (п. 25 Правил).
16) Дополнительные платные медуслуги клиника не вправе оказывать без соглашения к договору или нового договора на такие услуги (п.27 Правил).
17) Установлена обязанность медицинской организации по обращению пациента выдавать следующие документы (п. 33 Правил):
  • копия договора с приложениями и дополнительными соглашениями к нему;
  • справка об оплате медицинских услуг по установленной форме;
  • рецептурный бланк с проставленным штампом "Для налоговых органов Российской Федерации, идентификационный номер налогоплательщика", заверенный подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации;
  • документы установленного образца, подтверждающие оплату лекарств.
18) Установлена еще одна новая обязанность медицинской организации предоставлять потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме сведения позволяющие идентифицировать имплантированное в организм человека медицинское изделие (п.38).
19) Появился новый раздел VI регулирующий особенности оказания медицинских услуг при заключении договора дистанционным способом, через сайт медицинской организации.
Установлен перечень сведений, с которыми может ознакомиться пациент при заключении такого договора, а также обязанность исполнителя разместить их (или ссылку на них) на главной странице сайта.
Договор считается заключенным с момента оформления сторонами согласия либо совершения действий по исполнению договора (в том числе по оплате медицинских услуг). С этого момента договор остается неизменным, и медицинская организация не может изменять его условия в одностороннем порядке.
После заключения договора пациенту должно прийти подтверждение с номером договора или иным способом идентификации договора, который позволяет получить информацию о заключенном договоре и его условиях. Пациент также может потребовать свой экземпляр договора, подписанный электронной подписью исполнителя.
Для идентификации пациента может использоваться учетная запись на Едином портале госуслуг. Договор подписывается электронными подписями сторон – причем пациент вправе пользоваться любым видом электронной подписи, включая простую (то есть логин и пароль), а для исполнителя обязательна усиленная квалифицированная электронная подпись.
Направить медицинской организации дополнительные требования (в том числе если обнаружены недостатки в ее работе) либо заявление о досрочном расторжении договора можно также дистанционно.