🚩 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату выхода публикации, в связи с изменениями в законодательстве представленный материал может утратить актуальность частично или полностью в более поздние даты.
В настоящее время все больше пациентов обращаются к врачу-косметологу с заболеваниями кожи, ведь появилось очень много косметологических услуг (аппаратов) которые помогают решить эту проблему.
И в этот момент у врача-косметолога возникает вопрос, имеет ли он право в комплексе оказания косметологических услуг назначить пациенту лекарственные препараты.
Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо изучить регулирующие документы по дерматовенерологии и по косметологии.
Требования к оказанию медицинской помощи установлены порядками, клиническими рекомендациями, а также профессиональными стандартами.
Так в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:
В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).
Как мы видим назначение лекарственных препаратов не входит в функционал оказания медицинской помощи по косметологии.
Если изучить профессиональные стандарты, то согласно Приказу Минтруда России от 13.01.2021 № 2н"Об утверждении профессионального стандарта "Врач-косметолог" в трудовые функции врача-косметолога входит лишь диагностика и коррекция врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, преждевременного и естественного старения, инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата
Данный функционал подтверждается и трудовыми действиями указанными в профстандарте, а именно:
Таким образом можно сделать вывод, что врач-косметолог не имеет право назначать и выписывать лекарственные препараты.
**Ведь косметологические процедуры при заболеваниях кожи являются не лечебными, а лишь вспомогательными, то есть корректирующими последствия ранее перенесенного заболевания кожи. **
А вот в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология»** в порядок оказания помощи по «дерматовенерология» входит ОКАЗАНИЕ первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной МЕДИИЦНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ, ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕЧАТКИ, инфекциями, передаваемыми половым путем.**
Согласно же Приказу Минтруда России от 14.03.2018 № 142н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-дерматовенеролог" в трудовые функции врача-дерматовенеролога входит оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациентам с дерматозами, доброкачественными новообразованиями кожи, заболеваниями волос, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой.
Что четко подтверждается трудовыми действиями, а именно назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе экстемпоральных, медицинских изделий и лечебного питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
Таким образом врач-дерматовенеролог назначает лекарственные препараты пациентам с дерматозами, доброкачественными новообразованиями кожи, заболеваниями волос, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой.
Но на практике практически все врачи-косметологи сохранили свою первичную специализацию по «дерматовенерологии» и если у врача-косметолога действующий сертификат/аккредитация по дерматовенерологии и в лицензии клиники на осуществлении медицинской деятельности присутствует вид работ (услуг) дерматовенерология то, врач-косметолог может вести пациентов с заболеваниями кожи.
Национальная ассоциация клиник эстетической медицины в интересах и от имени медицинских организаций членов СРО НАКЭМ дополнительно для решения данного вопроса обратилась за разъяснениями с официальным запросом в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Был задан вопрос: имеет ли право врач-косметолог при отсутствии клинических рекомендаций и в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «косметология» назначать и выписывать лекарственные препараты, например, в рамках лечения акне, диагноз МКБ-10 L70 и L73?
И по итогу Минздрав подтвердил наши выводы в своем ответе, врач-косметолог может именно лечить акне только при наличии действующего сертификата/аккредитации по «дерматовенерологии».
✅ В Базе документов, тематика «Основные нормативные документы» доступен для скачивания ответ Росздравнадзора - только для клиник-членов СРО НАКЭМ
В настоящее время все больше пациентов обращаются к врачу-косметологу с заболеваниями кожи, ведь появилось очень много косметологических услуг (аппаратов) которые помогают решить эту проблему.
И в этот момент у врача-косметолога возникает вопрос, имеет ли он право в комплексе оказания косметологических услуг назначить пациенту лекарственные препараты.
Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо изучить регулирующие документы по дерматовенерологии и по косметологии.
Требования к оказанию медицинской помощи установлены порядками, клиническими рекомендациями, а также профессиональными стандартами.
Так в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:
- диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
- консультирование пациентов;
- обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).
В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).
Как мы видим назначение лекарственных препаратов не входит в функционал оказания медицинской помощи по косметологии.
Если изучить профессиональные стандарты, то согласно Приказу Минтруда России от 13.01.2021 № 2н"Об утверждении профессионального стандарта "Врач-косметолог" в трудовые функции врача-косметолога входит лишь диагностика и коррекция врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, преждевременного и естественного старения, инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата
Данный функционал подтверждается и трудовыми действиями указанными в профстандарте, а именно:
- Направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи.
- Диагностика и коррекция врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, преждевременного и естественного старения, инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.
- Проведение неинвазивных косметологических процедур:
- депиляция;
- эпиляция;
- косметологическая чистка лица;
- криомассаж кожи;
- криоорошение;
- медицинский массаж лица, шеи, области декольте, тела;
- пилинг аппаратный кожи;
- пилинг поверхностный
- Проведение инвазивных косметологических процедур.
- Проведение аппаратных процедур с использованием медицинских изделий.
Таким образом можно сделать вывод, что врач-косметолог не имеет право назначать и выписывать лекарственные препараты.
**Ведь косметологические процедуры при заболеваниях кожи являются не лечебными, а лишь вспомогательными, то есть корректирующими последствия ранее перенесенного заболевания кожи. **
А вот в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология»** в порядок оказания помощи по «дерматовенерология» входит ОКАЗАНИЕ первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной МЕДИИЦНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ, ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕЧАТКИ, инфекциями, передаваемыми половым путем.**
Согласно же Приказу Минтруда России от 14.03.2018 № 142н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-дерматовенеролог" в трудовые функции врача-дерматовенеролога входит оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях пациентам с дерматозами, доброкачественными новообразованиями кожи, заболеваниями волос, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой.
Что четко подтверждается трудовыми действиями, а именно назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе экстемпоральных, медицинских изделий и лечебного питания пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.
Таким образом врач-дерматовенеролог назначает лекарственные препараты пациентам с дерматозами, доброкачественными новообразованиями кожи, заболеваниями волос, микозами гладкой кожи и ее придатков, лепрой.
Но на практике практически все врачи-косметологи сохранили свою первичную специализацию по «дерматовенерологии» и если у врача-косметолога действующий сертификат/аккредитация по дерматовенерологии и в лицензии клиники на осуществлении медицинской деятельности присутствует вид работ (услуг) дерматовенерология то, врач-косметолог может вести пациентов с заболеваниями кожи.
Национальная ассоциация клиник эстетической медицины в интересах и от имени медицинских организаций членов СРО НАКЭМ дополнительно для решения данного вопроса обратилась за разъяснениями с официальным запросом в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Был задан вопрос: имеет ли право врач-косметолог при отсутствии клинических рекомендаций и в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю «косметология» назначать и выписывать лекарственные препараты, например, в рамках лечения акне, диагноз МКБ-10 L70 и L73?
И по итогу Минздрав подтвердил наши выводы в своем ответе, врач-косметолог может именно лечить акне только при наличии действующего сертификата/аккредитации по «дерматовенерологии».
✅ В Базе документов, тематика «Основные нормативные документы» доступен для скачивания ответ Росздравнадзора - только для клиник-членов СРО НАКЭМ
