🚩 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату выхода публикации, в связи с изменениями в законодательстве представленный материал может утратить актуальность частично или полностью в более поздние даты.
Все медицинские работники проводящие инвазивные процедуры находятся в группе риска.
При проведении процедур они могут столкнуться с одними из наиболее опасных возбудителей инфекций, вирусами гепатитов и иммунодефицита человека (ВИЧ).
Что может произойти?
При выполнении инвазивных процедур с медицинский работник может произойти аварийная ситуация.
Аварийная ситуация - повреждение в процессе выполнения медицинских манипуляций, при которых возможно заражение парентеральными инфекциями.
К таким аварийным ситуациям, например относятся:
• загрязнение кожных покровов и слизистых работников кровью и другими биологическими жидкостями пациентов;
• уколы и порезы колющим и режущим инструментарием.
Основным документами, регламентирующими действия персонала при возникновении аварийных ситуаций являются СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" и Приказ Минздрава России от 09.01.2018 № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи".
Напомним, что каждый пациент должен считаться потенциальным источником гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других)!!!
При аварийной ситуации медицинскому работнику необходимо осуществлять следующие мероприятия:
1.Проведение неспецифической профилактики (укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций):
3.Опрос пострадавшего сотрудника и пациента (симптомы ВИЧ, гепатит, ИППП наркотики, не защищенные половые контакты, переливание крови, пересадка органов).
4.Экспресс тестирование на ВИЧ пострадавшего сотрудника и пациента.
5.Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.
6.Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами (АРВТ).
Прием антиретровирусных препаратов, который должен быть начат в течение 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов согласно схемам профилактики (3-мя и более антиретровирусными препаратами в течение 4 недель).
При этом все медицинские организации должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к антиретровирусным препаратам.
Региональный Минздрав должен утвердить единую схему доступа к АРВТ в течении 2 часов, то есть определить перечень учреждений, где имеется запас АРВТ.
7.Направить сотрудника на прохождение обследования (сдача анализа) на ВИЧ и гепатит В и С.
8.Направить сотрудника на диспансерное наблюдение в Центр СПИД.
Срок диспансерного наблюдения составляет 1 год.
Периодичность обследования на антитела к ВИЧ: в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев после аварии.
9.Сделать запись в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций (Приложение № 14 к СанПиН 3.3686-21).
10.Провести эпидемиологическое расследование аварийной ситуации с составлением акта о медицинской аварии в учреждении (Приложение № 15 к СанПиН 3.3686-21).
11.В случае заражения сотрудника направить экстренное извещение об инфекционном заболевании (Форма N 058/у).
Все медицинские работники проводящие инвазивные процедуры находятся в группе риска.
При проведении процедур они могут столкнуться с одними из наиболее опасных возбудителей инфекций, вирусами гепатитов и иммунодефицита человека (ВИЧ).
Что может произойти?
При выполнении инвазивных процедур с медицинский работник может произойти аварийная ситуация.
Аварийная ситуация - повреждение в процессе выполнения медицинских манипуляций, при которых возможно заражение парентеральными инфекциями.
К таким аварийным ситуациям, например относятся:
• загрязнение кожных покровов и слизистых работников кровью и другими биологическими жидкостями пациентов;
• уколы и порезы колющим и режущим инструментарием.
Основным документами, регламентирующими действия персонала при возникновении аварийных ситуаций являются СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" и Приказ Минздрава России от 09.01.2018 № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи".
Напомним, что каждый пациент должен считаться потенциальным источником гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других)!!!
При аварийной ситуации медицинскому работнику необходимо осуществлять следующие мероприятия:
1.Проведение неспецифической профилактики (укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций):
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
3.Опрос пострадавшего сотрудника и пациента (симптомы ВИЧ, гепатит, ИППП наркотики, не защищенные половые контакты, переливание крови, пересадка органов).
4.Экспресс тестирование на ВИЧ пострадавшего сотрудника и пациента.
5.Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.
6.Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами (АРВТ).
Прием антиретровирусных препаратов, который должен быть начат в течение 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов согласно схемам профилактики (3-мя и более антиретровирусными препаратами в течение 4 недель).
При этом все медицинские организации должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к антиретровирусным препаратам.
Региональный Минздрав должен утвердить единую схему доступа к АРВТ в течении 2 часов, то есть определить перечень учреждений, где имеется запас АРВТ.
- клиника заключает с учреждением договор, где сотруднику выдадут АРВТ на 4 недели.
- клиника имеет собственный запас на 4 недели.
- клиника имеет ответ Минздрава, где хранятся АРВТ и к ним имеется доступ пострадавшего сотрудника в любое время и день недели.
7.Направить сотрудника на прохождение обследования (сдача анализа) на ВИЧ и гепатит В и С.
8.Направить сотрудника на диспансерное наблюдение в Центр СПИД.
Срок диспансерного наблюдения составляет 1 год.
Периодичность обследования на антитела к ВИЧ: в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем через 3, 6, 12 месяцев после аварии.
9.Сделать запись в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций (Приложение № 14 к СанПиН 3.3686-21).
10.Провести эпидемиологическое расследование аварийной ситуации с составлением акта о медицинской аварии в учреждении (Приложение № 15 к СанПиН 3.3686-21).
11.В случае заражения сотрудника направить экстренное извещение об инфекционном заболевании (Форма N 058/у).
