Новости СРО НАКЭМ

Разглашение врачебной тайны. Общие положения

🚩 Внимание! Просим Вас обращать внимание на дату выхода публикации, в связи с изменениями в законодательстве представленный материал может утратить актуальность частично или полностью в более поздние даты.

Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени (ст. 23 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, при этом соблюдение врачебной тайны является важной основой медицинской деятельности.
Врачебная тайна – это информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Врачебная тайна может также включать в себя любую информацию о частной жизни пациента, ставшую известной при оказании медицинских услуг.
Содержание врачебной тайны может быть различно. В наиболее полном объеме ею обладают лица, непосредственно оказывающие медицинскую помощь пациенту (врачи, медицинские сестры).
Все иные лица, обязанные хранить врачебную тайну, обладают ограниченным объемом информации (директор, главный бухгалтер, юрисконсульт, администратор).
Только пациент является собственником врачебной тайны, и только ему принадлежит право распоряжаться информацией без каких-либо ограничений и определять круг лиц, которым она может быть раскрыта.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может причинить пациенту нравственные страдания из-за его осуждения, отторжения или осмеяния окружающими.
Моральный вред пациенту может нанести и неуважительное отношение медицинского работника к его частной жизни.

Предоставление информации с согласия пациента.
По общему правилу разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, запрещено (ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", далее - Закон № 323-ФЗ).
При этом разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство (ч. 3 ст. 13 Закона № 323-ФЗ).

Предоставление информации без согласия пациента
Вместе с тем законодательством установлены случаи, при которых возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина (его законного представителя). К таким случаям, в частности, относятся (ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ):
1. Проведение медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю.
2. Угроза распространения инфекционных заболеваний.
3. Наличие запроса органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, запроса органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора.
Обратите внимание, что на этапе до возбуждения уголовного дела, при проведении доследственной проверки, конфиденциальная информация не может быть затребована и предоставлена без согласия гражданина. Однако правоохранительные органы зачастую намеренно не обращают внимания на это обязательное условие предоставления медицинских сведений.
При этом, требования прокурора в пределах его полномочий исполнять обязательно. Это правило предусмотрено статьями 6 и 22 Закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации».
Прокуратура имеет право запрашивать сведения, составляющие врачебную тайну, а МО имеет право их предоставить без согласия пациента (ч. 4 ст. 13 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Обращаем внимание – вам должен поступить официальный запрос от органов прокуратуры.
4. Информирование органов внутренних дел, в частности, о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий, о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности, либо о смерти пациента, личность которого не установлена.
5. В случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя.
6. В целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба.
7. В целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки.
8. Обмен информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных.
9. Осуществление учета и контроля в системе обязательного социального страхования.
10. В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания допускается предоставление информации о состоянии здоровья пациента супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 Закона № 323-ФЗ).